МРТ молочных желез

Исследования молочных желез с применением Магнитно-резонансного томографа назначается, когда имеются подозрения на новообразования груди. Если сравнивать современную МРТ молочных желез и другие диагностические техники, то МРТ более чем в 2 раза превосходит их по эффективности. Ультразвуковое исследование выявляет только 45% патологических очагов, в то время как данный показатель при томографии составляет 90%.
Медики назначают ежегодное прохождение магнитно-резонансной томографии тем женщинам, которые находятся в зоне риска и имеют высокие риски развития онкопроцессов:

• Если у женщины или ее близких родственников (мать, дочь) были обнаружены гены BRCA 1 и BRCA 2, которые отвечают за неконтролируемое деление и рост онкологических клеток.
• Если женщина имела злокачественное новообразование в детском возрасте и проходила курс радиотерапии.
• Если имеются другие факторы, которые могут привести к развитию ракового процесса. Это могут быть наследственные факторы, производственные факторы, неблагоприятная среда обитания и так далее.

Когда у женщины обнаруживают рак одной молочной железы, то обязательно проводят МРТ груди для того, чтобы определить, не распространился ли очаг на вторую молочную железу. На сегодняшний день это результативный способ диагностики, который позволяет отказаться от хирургических вмешательств и рентгеновского излучения для получения детального и точного изображения внутренних органов. Это позволяет выявлять даже мельчайшие очаги поражений, размер которых не превышает 3-5 мм.

---

Показания для проведения

Помимо подозрений на онкологию, маммологи направляют на МРТ, если необходимо провести:

• Сравнительную диагностику доброкачественных опухолей, если другие способы уже были использованы и они не дали желаемых результатов.
• Выявление патологий различной природы, если другие методики уже были опробованы и не дали желаемых результатов.
• Диагностику целостности грудных имплантатов из силикона и состояния груди в целом.
• Контроль за течением восстановительного периода после курса противораковой терапии.

Как уже говорилось выше, маммография и ультразвуковое исследование не дают желаемых результатов и не предоставляют возможности увидеть всей картины. По этой причине достаточно много женщин самостоятельно решают пройти обследование, даже если врач их не направлял.
Обратите внимание: Если женщина ежегодно проходит магнитно-резонансную томографию, ее риски умереть от онкологических заболеваний минимальны.

---

Противопоказания

Каким бы надежным, эффективным и безопасным не был метод диагностики МРТ, все-таки имеются противопоказания. Противопоказания подразделяются на две категории: относительные и абсолютные. К относительным противопоказаниям относятся такие состояния организма, при которых необходимо проводить процедуру максимально тщательно и деликатно, перед этим правильно подготовив пациента. Абсолютные представляют собой такие состояния, когда магнитно-резонансная томография не может проводиться ни при каких условиях.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Клаустрофобия. Во время исследования у пациента может развиться приступ паники, что может привести к негативным последствиям.
• Наличие татуировок, которые нарисованы красками, в составе которых имеются даже незначительные примеси металлов. В этом случае в месте, где нанесена татуировка, возникает сильнейшее жжение. Могут развиться ожоги.
• Лактация и беременностью. В ходе процедуры воздействующее на организм магнитное поле может оказывать отрицательное воздействие на ребенка в утробе матери. Использующийся контраст может попасть в грудное молоко, а с ним в организм ребенка. Это может спровоцировать аллергические реакции у малыша.
• Проблемы с психическим здоровьем. Если пациенткам имеется расстройства психики, в ходе процедуры она может повести себя неожиданным образом и причинить себе вред.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Гиперкинез. Данное заболевание подразумевает под собой непроизвольное совершение движений. Также оно проявляется в виде мышечных спазмов и судорог. В ходе исследования пациентка должна находиться в одной позе, иначе невозможно получить точный результат.
• Присутствие в организме элементов из металла. При действии магнитного поля элементы из металла могут начать непроизвольно двигаться, что вызовет кровотечение и прочие нежелательные патологические процессы.
• Аллергическая реакция на контраст. Как правило, контрастирующее вещество не вызывает аллергических реакций, так как является гипоаллергенным. Однако в ряде случаев встречаются пациентки, которые имеют индивидуальную непереносимость действующих составов. В этом случае необходимо отказаться от использования контраста, так как это может привести к развитию необратимых последствий, спровоцировать анафилактический шок.
• Избыточный вес. Если женщина весит более 120 килограмм, проводить процедуру невозможно, так как диаметр капсулы аппарата не сможет вместить пациентку.
• Присутствие в организме инсулиновой помпы или кардиостимулятора. В ходе магнитного облучения функционирование аппарата может быт нарушено, что привет к его выходу из строя, остановке или некорректной работе.
• Почечная недостаточность хронического типа. Контрастирующее вещество выводится через почки, в результате чего могут развиться осложнения.

---

Контрастирование при МРТ молочных желез

МРТ молочных желез с контрастированием

Выделяют две методики МРТ груди: МРТ молочных желез с контрастом и без. Контраст при этом представляет собой раствор, который вводится внутривенно. Основная задача этого препарата — улучшение визуализации. На пример, очаги развития рака окружены большим количеством кровеносных сосудов, где и скапливается контраст. Исследование с применением магнитконтрастных препаратов помогает четко увидеть течение, а в некоторых случаях и стадию заболевания.

---

Как проходит исследовании молочных желез

Правильный подготовительный этап

Укладка при обследовании

Врачи советуют выполнять магнитно-резонансную томографию в первую фазу менструального цикла (это 7-11 день). Для данного периода не характерна инфильтрация и отечность в области протоков, что гарантирует информативный результат. Если женщина находится в возрасте менопаузы, проводить исследование можно в любой период. В ряде случаев перед проведением обследования специалисты назначают соблюдение особенной диеты, режима питания и могут сократить прием препаратов.

Технология

Перед тем, как приступить к исследованию, пациентка должна снять все изделия из металла. Далее необходимо занять положение лежа на специальной кушетке, в которой предусмотрены отверстия для груди. Перед началом пациентку просят удостовериться в том, что она лежит удобно. Длительность обследования может занять от получаса до часа. Если женщина чувствует себя неудобно, у нее может возникнуть желание изменить позу, пошевелиться, а это приведет к неточному результату и вся процедура окажется напрасной.
Если выбрана магнитно-резонансовая томография с контрастирующим веществом, после того, как женщина заняла лежачее положение, ей вводится контраст. Когда вещество попадает в кровь, возможны ощущения жара или, наоборот, холода.
Чтобы женщина была расслаблена, ее не отвлекали звуки работающего аппарата и прочие шумы, возможно использование специальных наушников.
Далее кушетка транспортируется в кольцо томографа, где выполняется сканирование. В той области, где проводится обследование, могут возникнуть неприятные ощущения: покалывание или жжение. Это является нормальной реакцией. Если возникают сильные болевые ощущения, либо состояние пациента резко ухудшается, женщина должна сообщить об этом специалисту по средствам кнопки-груши. В этом случае обследование приостанавливается. Подробнее, как прервать обследование

Побочные действия

Определенные побочные действия МР томографии пока еще не сформулированы. Довольно редки являются такие явления, как головокружение, головные боли, общая слабость, тошнота.

---

Что показывает МРТ молочной железы

Грудные импланты на МРТ

Уже через 30 минут после обследования женщине выдаются результаты. В заключении специалист подробно описывает изменения, которые были обнаружены в груди, их характер и степень поражения и другие данные. На основании результатов лечащий врач уже разрабатывает механизм лечения, который поможет добиться наилучшего результата.

Благодаря МРТ с применением контрастирующего вещества определяют:

• наличие патологических очагов,
• размеры лимфоузлов,
• локализацию и размеры опухолей,
• степень патологического процесса.

Благодаря МРТ без применения контрастирующего вещества определяют:

• плотность и структуру молочных желез,
• изменения млечных протоков,
• гематомы,
• размеры имплантатов и их повреждения,
• кисты.

---

Альтернативные варианты

Маммография

Маммография - это золотой стандарт выявления онкологии молочных желез. Если качество обследования на достойном уровне, то можно выявить 92% опухолей. УЗИ - так же как и МР-сканирование неинвазивен и выявляет все изменения в мягких тканях груди (кисты, импланты, гематомы и т.д.). КТ в своей основе несет рентген-излучение. Оно помогает при обнаружении патологии в груди, но не дает полной картины.

Если все эти обследования не дали полной картины заболевания, то на помощь приходит магнитный томограф. Работая в разных режимах и плоскостях он может создать 3D модель груди со всеми внутренними структурами.

---